Förderndes Mitglied werden

Antrag auf Aufnahme in den Förderverein der Feuerwehr Langenholtensen e.V.

Vorname

Name

Adresse

Plz, Ort

Geburtsdatum

E-Mail

Telefon

Ich beantrage hiermit meine Aufnahme in den Förderverein der Freiwilligen Feuerwehr Langenholtensen. Gleichzeitig ermächtige ich den Förderverein, den fälligen Jahresbeitrag von z.Zt. 20,00€ mittel SEPA-Lastschriftmandat einzuziehen.

Zusätzlich zum jeweils gültigen Jahresbeitrag von 20,00€ möchte ich
monatlichquartalsweisehalbjährlichjährlich

folgenden freiwilligen Beitrag zur Unterstützung des Fördervereins der Freiwilligen Feuerwehr Langenholtensen leisten:
5,00 €10,00 €15,00 €20,00 €50,00 €100,00 €

Der freiwillige Zusatzbeitrag kann jederzeit widerrufen werden.

Kontoinhaber wie oben

Vorname

Name

Adresse

Plz, Ort

IBAN
BIC

Ich ermächtige den Förderverein Feuerwehr Langenholtensen e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein Feuerwehr Langenholtensen e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Das Mandat kann ich jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen.

Die endgültige Aufnahme erfolgt erst mit Mitteilung des Vorstandes.

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